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一般婦科門診及檢查

尿道憩室|常見治療與檢查

|尿道憩室(Urethral Diverticulum)|


正常的尿道是一條筆直的管道,從膀胱延伸至尿道口,負責將尿液排出體外。


當尿道周圍的腺體發生阻塞、感染或長期反覆發炎時,原本周圍細小的開口可能被分泌物堵住,逐漸向外撐大,形成一個囊狀構造。尿液或分泌物滯留其中,隨時間慢慢變大,這種情況即稱為「尿道憩室」。


尿道憩室多發生於 30 至 60 歲女性。由於症狀表現多樣,甚至可能沒有明顯不適,因此實際盛行率可能被低估。臨床上常被誤認為反覆性泌尿道感染或膀胱炎,導致延誤正確診斷與治療。




|主要病因|


▶︎ 一.尿道旁腺體感染 → 阻塞 → 囊腫形成

▶︎ 二.反覆感染或壓力 → 與尿道腔相通,形成憩室


▶︎ 三.憩室內可能 

|滯留尿液

|細菌滋生

|極少數發生惡性變化

 

▶︎ 尿道憩室的症狀變化多端,有些人甚至沒有明顯不適,因此容易被忽略或誤診。

尿道憩室的常見症狀包括:




|排尿後滴尿
因尿液滯留於憩室內,無法一次完全排空,排尿結束後仍會慢慢滴出。

 

|排尿疼痛
排尿時感到刺痛或灼熱感。

 

|性行為疼痛
尿道位於陰道前方,若形成憩室,性行為時可能壓迫或刺激憩室而引起疼痛。

 

|下腹部或陰道前壁壓痛
觸壓時出現局部不適或疼痛感。

 

|反覆泌尿道感染
憩室內滯留的尿液與分泌物容易滋生細菌,導致感染反覆發作。

 

|排尿困難或頻尿
包括排尿不順、解不乾淨感、頻繁想上廁所等症狀。

 

|分泌物增加
可能出現異常分泌物,常被誤以為是陰道黴菌或細菌感染。

 


|主要檢查步驟:|


▶︎ 一:門診檢查 

|病史詢問:醫師會確認是否有典型的「尿後滴瀝(解完尿又滴出來)」或性交疼痛。

|內診與觸診:醫師會按壓陰道前壁,檢查是否有觸痛性的腫塊。有時在按壓時,會觀察到尿道口擠出混濁液體或膿液,這幾乎就能高度懷疑是憩室。

 

|主要治療方式|


▶︎一、藥物 

大部分給予抗生素治療,只能暫時壓制細菌感染,無法消除形成之囊狀。 只要囊狀還在,尿液就會繼續積存,感染就會反覆發生


▶︎二、尿道憩室切除手術

目前最有效的治療方式,主要將多餘的囊袋完整切除,並精細修補尿道壁,屬於微創手術,由陰道進行,外觀無傷口,恢復速度快,手術完住一個晚上,隔天回家(兩天一夜)。




|術後照顧|


▶︎ 一、排尿照護 

|切勿憋尿:每 2-3 小時 排尿一次,避免膀胱過度脹大而拉扯到修補好的傷口。

|不要用力擠:排尿時請坐在馬桶上,身體放鬆,尿液自然流出即可。禁止腹部用力(像大便用力那樣)逼尿。

|血尿觀察:術後 1 週內,尿液中混有淡淡的粉紅色或些微血絲皆屬正常現象(這是傷口滲血混合尿液排出),觀察即可。

|傷口清潔:保持乾爽

 

▶︎ 二、傷口清潔 

 

|傷口位於陰道前壁內,外觀看不見,照護重點在於避免細菌感染

|每次如廁(大小便)後,建議使用煮沸過的冷開水或生理食鹽水,由前往後沖洗外陰部,再用紙巾輕輕拍乾。

|術後一個月內請採淋浴,水流順著流下即可。禁止泡澡、游泳或泡溫泉,以免髒水倒灌進入陰道引發感染。

|若陰道口有少量黃褐色或粉色分泌物排出是正常的,可使用護墊並勤加更換,保持會陰部乾燥透氣。

 

▶︎ 三、飲食調養 

|除非有心臟或腎臟疾病限制,否則每日請喝足 2000c.c. 至 2500c.c. 的水分。能預防尿道發炎。

|用力解便會造成骨盆底壓力瞬間升高,可能導致傷口裂開。請多攝取蔬果、高纖食物。若有便秘傾向,請告知醫師開立軟便劑。

|術後兩週,請暫時戒除酒精、辛辣食物、咖啡與濃茶,避免刺激膀胱黏膜造成頻尿不適。

 

▶︎ 四、活動與運動限制 

|避免提超過 5 公斤的重物、抱小孩或長時間深蹲。

|避免騎腳踏車、飛輪或摩托車,因為坐墊會直接壓迫手術部位。

|為確保尿道與陰道壁修補處癒合完整,術後一個月內暫停性行為。恢復性生活前,建議先經由醫師評估。

 

▶︎ 五、藥物與回診 

|務必將醫師開立的口服抗生素與消炎止痛藥服用完畢,切勿自行停藥,以防感染復發。

|請依照預約時間回診,讓醫師檢查傷口癒合情形及排尿狀況


▶︎ 六、如有以下狀況請盡速回診 

|大量鮮紅色血尿。

|無法排尿。

|體溫超過 38℃或傷口流出大量黃綠色膿液。

 

|小叮嚀|




別讓反覆的泌尿道感染與私密處的疼痛,繼續成為您生活的負擔。尿道憩室並不可怕,可怕的是因為對繁瑣檢查或術後的恐懼,而選擇了忍耐。在傑生,我們打破傳統大醫院的漫長流程,以豐富經驗提供精準微創治療,就能徹底除掉深層病灶。告別反覆發炎與尿後滴瀝不淨的困擾其實比您想像得更簡單,請放心將健康交給我們,給自己一個重獲乾爽、找回自信人生的機會。



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